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患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。提示血常规:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L,抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(++)。肌肉活检病理:束周萎缩明显。胸部CT:双下肺纤维化,左肺明显。针对该患者,处理方案是()。
标签:特发性炎性肌病
2021-09-05 15:26
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