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【病例摘要】某男,36岁,已婚,农民,2011年11月5日就诊。患者于3周前搬重物过程中,突然腰部疼痛,遂停止工作,第2日晨起感觉腰痛更甚,活动不便,就医诊治,以"腰扭伤"给予"氯唑沙宗"口服,"红花油"外敷,症状曾一度减轻,5天前因复劳作,疼痛加重,腰痛如刺,而来求治。症见:腰痛如刺,痛处固定,按压痛甚,俯仰不利,昼轻夜甚,得热则舒。舌质暗紫,苔薄白,脉涩。饮食及二便正常,无异常汗出及发热。既往体健。查体:T36.5℃.P70/min,R16/min,BP130/76mmHg;肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎3、4旁腰肌压痛,右侧明显,查体未见其他异常。血、尿、粪常规未见异常;血沉8mm/h;抗溶血性链球菌"0"阴性;类风湿因子阴性;腰椎X线正侧位提示:骨质未见异常。双肾、输尿管B超:未见异常。 【答题要求】
标签:常见中医内科疾病
2021-08-29 20:38
问答题
【病例摘要】王某,男,34岁,已婚,干部,于2011年12月11日就诊。间断出现阳事不举3年。患者从事秘书工作。平素性功能正常,于3年前,因写一份材料,劳思多日,昼夜冥想,终于在1周后完成,但突然出现阳痿,当时亦未求治,1月后恢复正常。至此每因思虑劳作,过于疲倦时,总要出现阳痿,适当休息后,又恢复正常,未曾服药,今来我院求医。现症:阳事不举,精神不振,夜寐不安,健忘,胃纳不佳,面色少华,舌淡,苔薄白,脉细。查体:T36.5℃,P78/min,R19/min,BP120/80mmHg。生殖系统检查未见异常。 【答题要求】
标签:常见中医内科疾病
2021-08-29 16:16
问答题
【病例摘要】张某,男,27岁,教师,2013年6月20日就诊。 患者2个月前曾有上呼吸道感染史。愈后渐觉四肢萎软无力,伴麻木,肌肉萎缩,纳呆便溏。故来诊。经检查确诊为格林-巴利综合征。故收入院。现症见:肢体萎软无力,以下肢明显,伴麻木,肌肉萎缩,纳呆便溏。查体:T36.1℃,P87/min,R20/min,BP100/65mmHg。神清语利,精神差,形体消瘦,慢性病容,步履迟缓。双肺叩清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹无压痛,肝脾未及。四肢肌肉萎缩。双手握力减弱。双侧肱二头肌及膝腱反射对称性减弱,呈套式感觉减退,病理反射未引出。舌淡,苔白,脉细弱。实验室检查:脑脊液:蛋白-细胞分离。肌电图:运动单位电位减少,波幅降低。血常规:WBC5.6×109/L,N64%,L36%。 【答题要求】
标签:常见中医内科疾病
2021-08-29 16:16
问答题
【病例摘要】李某,女,42岁,已婚,工人,于2013年3月1日就诊。 患者三个月前与家人发生争执后开始出现低热,热势常随情绪波动而起伏,伴咽部灼痛,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,曾于当地诊所输液治疗(具体不详),无明显好转,遂前来就诊。现症见:低热,体温波动于37℃~38℃,伴咽部灼痛,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦。患者既往体健,无肝炎及结核病史,无药物过敏史,平素喜食辛辣厚味。T37.3℃,P80/min,R18/min,BP125/80mmHg,神志清,精神尚可,咽部红,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌红苔黄,脉弦数。血常规示:WBC6.0×109/L,N70%。胸X线示:心肺膈未见明显异常。 【答题要求】
标签:常见中医内科疾病
2021-08-29 16:16
问答题
【病例摘要】王某,女,43岁,已婚,工人,于2013年4月11日就诊。 患者2天前在外就餐食油腻后出现右胁阵发性疼痛,并放射至右肩背部,伴恶心、呕吐,曾服用"维生素B6""越鞠保和丸",无明显好转,遂前来就诊。现症见:右胁肋疼痛,伴后背疼痛,口苦咽干,恶心,纳呆,小便黄赤,大便不爽。患者既往体健,无肝炎及结核病史,无药物过敏史,平素喜食辛辣厚味。T37.3℃,P80/min,R18/min,BP125/80mmHg,神志清,精神不振,墨菲征(+),腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌红苔黄腻,脉弦滑。血常规示:WBC12.0×109/L,N75%。B超示:胆囊壁增厚。肝功能正常。 【答题要求】
标签:常见中医内科疾病
2021-08-29 16:15
问答题
【病例摘要】韩某,女,35岁,已婚,教师,于2013年10月15日就诊。 患者于一个月前分娩后,出现大便干结,3~5天一行,虽经服用"蜜水""菜汁""香油"仍效果不显。因在哺乳期,未曾服用"泻药",希望寻求中医治疗,故来就诊。现症见:大便已5日未下,面色无华,头晕目眩,心悸气短。口唇色淡,眼睑结膜苍白。食少纳呆,小便正常。无发热、恶寒及异常汗出。追问病史,此女属首次分娩,产程较长,失血较多。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T36.5℃,P70/min.R16/min,BP100/70mmHg。营养欠佳,表情疲惫。舌质淡,苔薄白,脉细。睑结膜苍白。肠鸣音正常,为每分钟4次,余未见异常。血常规:白细胞5.5×109/L,血红蛋白100g/L,红细胞3.0×1012/L,N62%,尿常规:未见异常。粪常规:未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。 【答题要求】
标签:常见中医内科疾病
2021-08-29 16:15
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