乳房检查
被检查者采取坐位或仰卧位均可,一般先作视诊,再作触诊。
1.视诊正常儿童和男子乳房较小,乳头位于锁骨中线第4肋间隙处。正常女性乳房在青春期逐渐增大呈半球状,乳头较大呈圆柱状,乳头和乳晕色泽较深。(1)对称性正常女性两侧乳房基本对称。(2)乳房皮肤注意皮肤颜色、有无瘢痕、色素沉着和溃疡等。(3)乳头乳头的位置大小是否对称及仔细检查乳头是否有分泌物。
2.触诊被检查者取坐位,两臂下垂或双手高举过头或双手叉腰。先查健侧,再查患侧。检查者的手指或手掌平放在乳房上,用指腹轻施压力,作旋转式来回滑动。检查左乳房从外上开始顺时针方向进行;检查右侧乳房则沿逆时钟方向进行。为了记录异常发现的部位,以乳头为中心作一垂直线和水平线,将乳房分为外上、外下、内下、内上四个象限。检查时还应注意其硬度和弹性,有无压痛及包块。
女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗()。女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎。
急性乳腺炎的主要原因是()女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎。
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