简要病史:患者,男,21岁,主诉拔出智齿后疼痛、口腔异味。(病例题)
患者,男,58岁,农民。
主诉:右侧下颌后牙拔牙后不愈3个月。
现病史:5年前,患者于当地口腔诊所修复右侧下颌缺失的一颗后牙,后来义齿周围的牙龈黏膜经常出现溃烂疼痛,未及时修改义齿。约半年前义齿前方邻牙开始出现明显的松动,疼痛,于3个月前在当地口腔诊所局麻下予以拔除。术后拔牙创不愈合,疼痛明显,抗感染治疗无明显效果。
既往史:否认各种系统性疾病史。
检查:41~47缺失,46拔牙创空虚,周围牙龈组织可见新生肿物,表面粗糙似菜花状,肿物中心溃疡,轻微凹陷,边缘略隆起,质硬,溃疡表面可见明显的坏死组织(图4-26-6),口腔异味明显。口腔卫生差,菌斑指数3,牙石(+++),牙龈红肿易出血,探诊出血(+),无牙周袋,其他牙不松动。
全口牙位曲面体层X线片提示:45、46区域牙槽突骨质破坏吸收,似虫蚀状。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,男性,45岁,右上后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血,发热。口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示颊侧牙龈红肿、光亮,且有波动感,有深牙周袋,牙体有叩痛和Ⅰ度松动,无明显龋蚀。
患者,女,25岁。身体状况良好,主诉近期计划怀孕,到妇幼保健医院口腔科进行口腔检查,并咨询相关口腔保健问题。
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