什么是凝血时间;简述凝血时间的测定方法及临床意义。
凝血时间(clottingtime,CT)测定是将静脉血放入玻璃试管中,观察自采血开始至血液凝固所需的时间。本试验是反映内源凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。以前曾使用的玻片法和毛细血管法的敏感性和特异性均差,故已停止使用,用活化部分凝血活酶时间(APTT)或金血凝固时间(CT试管法)替代。CT试管法参考值为4~12分钟。前法较后法敏感。
CT延长可见于较显著的凝血因子Ⅶ、Ⅸ减少的血友病甲、乙,凝血因子Ⅺ缺乏症;血管性血友病;严重的凝血因子Ⅴ、Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏;原发性或继发性纤溶活力增强;循环血液中抗凝物质增加;等等。
CT缩短可见于血栓前状态,DIC高凝期等;血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。
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