某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选（）。 -题库考试答案搜索网

某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选（）。

单选题

2021-12-28 16:50

A、A.强化血浆置换疗法
B、激素冲击治疗＋细胞毒类药物
C、激素冲击治疗
D、激素冲击＋血液透析
E、口服强的松

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B

试题解析

标签：肾内科综合练习肾内科学(医学高级)

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男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）

男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体（AN-CA）阳性，最可能的是（）

男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性，最可能的诊断是（）

女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）

移植肾一侧下肢浮肿，肾动态显像在移植肾旁可见一个放射性缺损区，提示（）。

8岁男性患儿，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于（）。

8岁男性患儿，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾疾病史。少尿的病因常见于（）。

肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是（）

20岁，男性，发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断为肾综合征出血热合并（）

患者女性，50岁。发现左肾肿物1周。CT示左肾增大变形，内可见混杂密度病灶，其中含有脂肪密度。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，首先应考虑的诊断为()

患者是，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，1个月后发生肾衰竭，同时伴有咯血。肾活检免疫荧光检测可能出现的结果是（）。

34岁男患，肾综合征出血热患者，少尿4天，脉搏洪大，心率增快，脉压增大，明显呼吸困难，并出现咯血，应考虑出现（）

相关题目: 患儿女，9岁。2年前在体检时尿常规白细胞（++）、蛋白（++），红细胞（+++），肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗5个月后尿常规：未见明显异常。2个月前感冒后出现咽痛、发热，到耳鼻喉科就诊诊断为"急性扁桃体炎"。当时有咽痛，扁桃体三度肿大，尿常规：白细胞（++），红细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。收入肾内科治疗。该患者可以考虑诊断为（）。; 男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（＋），沉渣镜检RBC 20～30/HP，血肌酐140μmol/L，尿素11μmol，血C₃降低，肾穿刺提示为急性肾小球肾炎。通常该患者C₃恢复正常的时间约为（　　）。; 男，22岁。乏力1个月，水肿少尿伴血压升高1周，尿蛋白（2＋），尿RBC30～50/HP，血Hb76g/L，补体C3正常，肌酐42µmol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是（　）。; 男性,50岁。因肾病综合征入院。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是; 区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了（）; 某男，50岁。患慢性肾功能衰竭（尿毒症早期），症见少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄，证属脾肾亏损、湿浊内停、瘀血阻滞。医师处以尿毒清颗粒，此因该中成药除能通腑降浊、活血化瘀外，又能; 下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是（）; 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是（）。; 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有（）（提示骨X线片等检查提示肾性骨病。）; 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。; 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括（）（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）; 男性，48岁。肾移植术后第5天，出现少尿1天。超声检查：移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89。患者最可能发生的情况是（）。; 肾下极严重裂伤，可行()
一侧肾功能良好，伤侧肾严重肾积水，可行()
肾损伤并发肾周脓肿，可行()
肾动脉损伤，可行(); 无尿的定义为（）
肾综合征出血热的多尿后期（）
肾综合征出血热的少尿期（）; 患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）。; 肾综合征出血热少尿的主要原因是（）; 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病(); 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选（）。; 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是（）。; 肾综合征出血热少尿期多发生于病程第几日（）

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