①急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或减轻后义逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等；应考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。儿童常伴消化道症状，如呕吐，腹泻等；②乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛；③骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷(塌陷征)。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓性分泌物较多；④乳突X线片早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔小清，融合为一透亮区。CT扫描中耳炎乳突腔密度增高，均匀一致；⑤细胞增多，多型核白细胞增加。