高血压合并糖尿病患者不宜选用普萘洛尔，普萘洛尔虽有良好的降压效果，但它能掩盖大量胰岛素或口服降血糖药引起的低血糖反应；普萘洛尔亦不宜与口服降糖药（甲苯磺丁脲、胰岛素等）合用，因前者可阻断β受体、抑制糖原分解，并加重后者降血糖的作用，常造成严重的低血糖反应。氢氯噻嗪能抑制胰岛β细胞释放胰岛素，使血糖升高，糖耐量下降，加重糖尿病病情。高血压合并糖尿病应首选利血平、胍乙啶（降压药）与甲苯磺丁脲（降血糖药）合用。如利血平与甲苯磺丁脲合并使用，由于利血平可使外周组织对胰岛素的敏感性增强，促进或加速糖的利用，因而既有降压、又有明显增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。同样，胍乙啶与甲苯磺丁脲并用，因胍乙啶能遏制甲苯磺丁脲的代谢，可使降血糖作用增强；胍乙啶能扩张血管，使外周血管阻力下降而降低血压。很明显，利血平、胍乙啶与甲苯磺丁脲合用，既降压又降血糖。