白斑属癌前病变，3%～5%发生癌变。有以下情况者癌变倾向较大，应密切观察，必要时可进行多次组织活检。
1.年龄
年龄较大，如60岁以上者。
2.性别
本病男性多于女性，但此病若发生在不吸烟的女性，特别是年轻女性，恶变可能性更大。
3.吸烟
吸烟时间长，烟量大者。
4.部位
舌缘、舌腹、口底及口角部位。
5.类型
疣状，颗粒型，溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染者。
6.组织
病理伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变。
7.时间
病变时间较长者。
8.症状
有刺激痛或自发痛者。