可用冠状动脉管腔直径和横切面积的减少来估测狭窄程度。长期以来医生多认为冠状动脉造影是诊断冠心病的“金指标”，为确定狭窄部位与程度而被广泛应用。但是人们逐渐发现，临床症状与造影估测狭窄程度有差距。约10%临床上有典型心绞痛症状的人，其冠脉造影未发现狭窄。相反也有冠脉造影严重狭窄的患者却缺少冠心病症状。
这可能与下列情况有关：
1.冠脉造影估计狭窄有误差。
2.由于角度影响与偏心病变和不规则狭窄，造成遗漏。
3.狭窄发生呈弥漫病变处常易低估。
4.心肌内血管和侧支血管难用造影剂很好显示。
5.导管机械刺激或造影剂误差。