若因体质虚弱，调护不当，麻毒炽盛，失治误治等而致麻毒闭肺，麻毒攻喉，麻毒内陷心肝等，则属于麻疹逆证。麻疹以外透为顺，内传为逆，若正虚不能托邪外泄，或因邪盛化火内陷，均可导致麻疹透发不顺，形成逆证、险证。如麻毒内陷，邪郁于肺，肺气闭塞，则形成麻毒闭肺，麻毒循经上攻咽喉，而致麻毒攻喉；若麻毒炽盛，内陷心包，犯扰肝木，则可形成毒陷心肝；血分热毒炽盛，皮肤可见紫红色斑丘疹。少数患儿因麻毒内陷，正气不足，阳气外脱，可出现内闭外脱之险证，若损及心阳，则可导致心阳虚衰。此外，麻毒移于大肠，可引起胁热下利，毒结阳明，可出现口疮、牙疳；迫血妄行，可导致鼻窍出血。