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患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大（）

单选题
2021-07-17 18:26
A、A.肝脓肿
B、胆管细胞癌
C、肝囊肿
D、肝血管瘤
E、肝局灶性结节增生
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A
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感兴趣题目
女，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）
患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是（）。
男性，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。
患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断（）
患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者于治疗后1个月复查超声，发现出现胰腺假性囊肿，其超声诊断标准为（）。
患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为（）。
患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为（）。
患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者还应该急做哪些检查（）。
患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病（）。
患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是（）。
女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）
女性，28岁，无明显原因下自觉胸闷不适，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于
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患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大（）
男，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×10/L，胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发()
患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（　　）。
男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（＋）。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是（　　）。
男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）。
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）。
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是（）。
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。该20岁男性患者的首选治疗药物是（）。
一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）
男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）
男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）
男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）
患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是（）
患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）
女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（）。

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）
男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）。

女，33岁，因关节疼痛而就诊，查外周淋巴结肿大，实验室检查ACE升高，血、尿钙值升高，胸片见双肺门增大，CT检查如图，最可能的诊断为()
病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。该病人诊断为（）。（提示：胸片可见右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.88，复测血压78／45mmHg）

病历摘要：肝脓肿患者男性，25岁，因发热.肝区疼痛2周入院。2周前患者无明显诱因出现高热.肝区疼痛，血常规检查白细胞及中性粒细胞明显升高。体查.肝肋缘下1cm可触及，且有明显触痛。行上腹部CT增强扫描+三维重建。
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