男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
诊断:本例最合适的诊断是:①晚期血吸虫,腹水型,脾功能亢进;②病毒性肝炎,慢性,乙型。
诊断依据:①晚期血吸虫病,流行病学资料:有长期反复的血吸虫疫水接触史,20年前已确诊有血吸虫病,曾驱虫治疗过;临床表现:复发性慢性腹泻,左叶肝肿大、脾大,血小板减少,腹水;实验室检查:肝功能受损,但损害程度与病情(腹水)不相符,血象:白细胞、血小板减少。②慢性乙型肝炎:HBsAg阳性,无急性肝炎起病过程。
男,52岁,胸痛4小时入院,心电图如图所示,入院第一天应给予何种饮食()
【题干】
主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
You can _____ some bottles of wine, or some chocolates, or a bunch of flowers.
A campus emergency ______ occur at any time of the day or night, weekend, or holiday, with little or no warning.
【简要病史】李某,男,5岁,腹泻2日。
【答题要求】
男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
男,48岁,上腹胀痛,纳差,血吸虫病多年。结合超声声像图,诊断为()
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