写出病理条件下,心尖搏动位置的改变。
病理条件下,心尖搏动位置可由以下原因发生改变。
(1)心脏疾病:左室增大时,心尖搏动向左下移位;右室增大时,心尖搏动向左移位,左右室皆增大时,心尖搏动向左下移位,并可伴有心界向两侧扩大;右位心时,心尖搏动在胸骨右缘第5肋间。
(2)胸部疾病:一侧胸腔积液或积气时,心尖搏动稍向健侧移位;—侧肺不张或胸膜粘连时,心尖搏动稍向患侧移位;
侧卧位时,心尖搏动无移位,提示心包纵隔胸膜粘连;胸廓或脊柱畸形时,心脏位置发生改变,心尖搏动亦相应移位。
(3)腹部疾病:大量腹水,腹腔巨大肿瘤时,心尖搏动向上移位。
男性,6岁,出生后即发现有发绀,平明活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明()免费的网站请分享给朋友吧