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女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现（）

单选题
2021-07-17 18:38
A、有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41%），幼红细胞核小浆少
B、粒系增生正常，各阶段比例正常
C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主
D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板
E、片中小巨核细胞占0.10（10%）
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正确答案
E
试题解析
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女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）。

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

首选治疗为()

女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。

体格检查中需特别注意的体征是（）。
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）
女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）。
女性，8岁。2周前患麻疹，3天前突然牙龈出血，口腔有血疱就诊。化验：Hb110g/L，PLT12×109/L，WBC5.2×109/L，拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的（）
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
47岁，月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天，量仍多，今以出血多伴头晕就诊。妇科检查：阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。首选的诊疗措施是（）
女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）
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女性，30岁，因月经量增多，经期延长一年就诊。如近一周出现接触性出血，此时最合适的检查是（）
女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）
女，22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）
女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×109/L，PLT31×109/L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合TTP骨髓象表现（）
女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）
女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）
女性，40岁，经常出现牙龈出血，并时有鼻出血和球结膜出血，每次月经量较多，偶有外伤时伤口愈合缓慢，检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。如确诊需进行的相关检查是（）。
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）.
女性，40岁，经常出现牙龈出血，并时有鼻出血和球结膜出血，每次月经量较多，偶有外伤时伤口愈合缓慢，检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。可疑其患有的疾病是（）。
女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是（）
患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是（）
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）
女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100g/L，WBC11×109/L，PLT32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高（）
女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是（）
女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（）。
病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）
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