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患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×109/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。该5岁女童患者的诊断可能是()。

多选题
2021-09-02 16:18
A、A.系统性红斑狼疮
B、幼年特发性关节炎
C、反应性关节炎
D、川崎病
E、淋巴瘤
F、类风湿关节炎
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正确答案
A| B| C| D| E

试题解析

感兴趣题目
患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎,叙述错误的是()

患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有()。

患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

提示血、尿常规正常,类风湿因子(+),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(+),双手X线片:关节周围软组织肿胀,抗核抗体(-)。患者的诊断考虑为()。

患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有()。
患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是()。
患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是()。
患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×109/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。该病的治疗方案包括()。
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是()。
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是()
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项?()
女,55岁,双手腕关节肿痛4个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月余,晨僵2小时伴低热,该患者的诊断最可能是
患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()。
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患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为()
患者,女,51岁。双手腕关节肿痛3个月,双手第3与4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2个小时,低热,最可能的诊断是
患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为()
患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是()
患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。如需确诊,无须作为诊断必备表现的是()
患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×109/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。该5岁女童患者的诊断可能是()。
患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×109/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。女童为进一步明确诊断,应进行的检查包括()。
患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。此患者骨痛,诊断应首先考虑()。
患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。患者类风湿关节炎症状复发伴加重,最有可能的原因是()。
男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是()。
男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()。
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括()。
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()。
患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括()。
患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显缓解,1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的有()。
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()
患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是()

男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。

拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变,下列哪项不正确()
男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选的治疗是()
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