首页/ 题库 / [问答题]简要病史:男性,48岁,间歇性头痛、头晕的答案

简要病史:男性,48岁,间歇性头痛、头晕2年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

问答题
2021-09-05 21:11
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正确答案

初步诊断:高血压病。
病史采集要点:(总分15分)
1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。(3分)②伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。(2分)③诱因。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)①有无高血压病史及家族史。(1分)②有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。(1分)③吸烟和饮酒史、职业。(0.5分)④有无药物过敏史。(0.5分)
2.问诊技巧(2分)
(1)能围绕病情询问。(1分)
(2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。(1分)


试题解析

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【简要病史】张某,男,54岁,间歇性头晕、头痛3年。
【答题要求】

简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:高血压病
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