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实验室检查结果：血小板计数100×109／L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是（）。

单选题
2021-09-06 07:01
A、ITP
B、血友病甲
C、血小板功能不良
D、纤维蛋白原缺乏症
E、继发性血小板减少性紫癜
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正确答案
C
试题解析
标签： 常见症状与体征 口腔执业医师
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女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3．8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性

根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）
患者红细胞计数为2．3×1012／L，白细胞计数为180×109／L，其红细胞计数结果应报告为（）。

患者女，24岁。因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。

若该患者为ITP，其实验室检查中哪项错误（）
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×109／L，血小板12×109／L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）。

男，21岁，牙龈出血10余天。实验室检查结果：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，细胞分类：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05.血小板27×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早粒细胞占18%，最可能的诊断是（）
女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）
病人女性，37岁，实验室检查显示：红细胞3.9×1012/L，血红蛋白107g/L，白细胞6.1×109/L，血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室，应该特别警惕的是病人出现（）
患儿，男，9岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑。实验室检查血小板计数19×109/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（）。
患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
某初孕妇，23岁，28周妊娠。来院检查：面色苍白，血压16/10.6kPa（120/80mmHg），下肢水肿（+）。子宫底高度23cm，胎头先露，胎心率150次／分，实验室检查：红细胞2×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞计数8×109/L，血小板120×109/L，尿蛋白（-）。以往身体健康，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠24周。考虑为妊娠合并缺铁性贫血。该孕妇贫血原因与以下哪项无关（）。
女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
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患儿男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（　　）。
患者，女，38岁，2周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查：Hb80g／L，网织红细胞10％，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（　　）。
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×109/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大（）.
患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。下列实验室检查中与本病不符的是（）.
女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）
患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。为明确诊断，32岁女患者还需要进一步检查（）。
患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×109/L，血小板85.0×109/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择（）。
实验室检查结果：血小板计数100×109／L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是（）。
男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．9×109／L。PLT130×109／L，肝功能正常，贫血的可能原因是（）.
患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。下列实验室检查中与本病不符的是（）

患者，女，30岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109／L，白细胞11×109／L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）
女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是（）

患者，女，30岁，月经量增多，皮肤瘀点、淤斑半年。实验室检查：HB90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断()
患者红细胞计数为2.3×1012／L，白细胞计数为180×109／L，其红细胞计数结果应报告为（）

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。

为证实诊断特异性的实验室检查是（）
血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC，WBC计数值为10×109／L，则WBC计数的真实值为（）。
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）.
女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）
患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46gL，红细胞1.6×1012／L，白细胞数2.9×109／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×109／L。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）
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