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患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()

单选题
2021-12-20 18:47
A、交感神经系统抑制
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C、心排出量增加
D、水钠潴留
E、心钠素分泌降低
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正确答案
D

试题解析

感兴趣题目
当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死()
男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()
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病史:患者,男,50岁,患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来,出现心前区不适和疼痛,且病情逐渐加重。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难,心力衰竭,经抢救无效死亡。
尸检示:
(1)心脏:冠状动脉有不同程度的粥样硬化,尤以左冠状动脉前降支最明显,管腔狭窄Ⅲ~Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检:该处心肌胞浆红染,细胞核消失,部分心肌纤维外形仍可辨认。
(2)肝脏:体积轻度增大,呈淡黄色,边缘稍圆钝。镜检:大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。
(3)胰腺:胰岛数目减少,体积减小,B细胞明显减少,部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积,细胞和血管分布稀疏。

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