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患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提问:此患者最可能的诊断是()

多选题
2021-12-23 20:16
A、A.慢性阻塞性肺病急性发作
B、支气管哮喘急性发作
C、慢性肺原性心脏病急性加重期
D、冠状动脉性心脏病心功能不全
E、风湿性心脏病心功能不全
F、心肌炎
G、扩张型心肌病
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正确答案
A| C

试题解析

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患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()。
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()。
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提问:此患者最可能的诊断是()。
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择()。
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:患者若同时有糖尿病痛史,平日血糖控制情况不详,患者血气分析为pH7.24,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,电解质为:血钠124mmol/L,血钾2.9mmol/L,患者出现昏迷,出汗较多,双侧瞳孔对称,口唇紫绀,双侧巴士征阴性。提问:此时应考虑有哪些可能出现()。
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()。
患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问:可引起酸碱失衡为()。
患者,男性,68岁。因患肺癌住院接受化疗,但效果不佳,患者时常伤心流泪,护士与患者沟通应采用的方法是()
简要病史:患者,女,20岁,发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断:系统性红斑狼疮。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问:可引起酸碱失衡为()
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简要病史:患者,女,22岁,全身水肿1周门诊入院。初步诊断:肾病综合征。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:患者,女,22岁,右侧胸痛、咳嗽半月,发热72小时。初步诊断:右侧结膜型渗出性脑膜炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断:偏头痛。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提问:此患者最可能的诊断是()
简要病史:男性,68岁。双下肢水肿6个月,气短2周门诊就诊。既往有"心脏瓣膜病"病史7年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:患者,女,55岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断:直肠癌。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:患者,女,35岁,便秘12年,体重无减轻。初步诊断:功能性便秘。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()
简要病史:患者,女,25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括()
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺原性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断。提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()
简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:患者,女,35岁,突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断:肺栓塞。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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