何谓脑挫裂伤,有哪些主要临床表现?脑挫裂伤指头颅受暴力伤后,脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下。
(1)意识障碍明显,伤后立即出现,症状超过半小时以上或持续数日、数周甚至更长时间,昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。
(2)生命体征变化波动明显。
(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显,持续时间较长。
(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区,其中有点片状高密度出血灶,或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
患者,男性,46岁,车祸致伤,伤后6h入院,体检:昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢肌张力稍增高,体温39℃,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,K+4.7mmol/L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,还应考虑下面诊断()
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