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男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为()

多选题

2021-12-24 23:54

A、A．考虑为缩窄性心包炎
B、B．心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C、C．心包钙化多见于结核
D、D．X线、CT为常用检查方法
E、E．MRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感

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正确答案

A| B| C| D| E

试题解析

标签：心肌疾病与心包疾病心血管内科(医学高级)

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患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病（）。

男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次／分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是（）.

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）

男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）

男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。

该患者最可能的疾病是（）。

男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是()

患儿男，2岁，因“乏力3个月，心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。ECG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是（）。

患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）

72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下捧为静息显像）。

扩张型心肌病有效诊断方法有（）。

男性，68岁，心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全。

此时应首先采取哪项措施（）。

女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）

相关题目: 患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2个月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是; 患儿，7岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指（趾）。首先应考虑的疾病是（　　）。; 患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussman1征。考虑诊断为（　　）。; 某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是; 某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是( ); 心脑血管疾病包括心脏疾病、血管疾病、肺循环疾病和（）。; 男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）; 患者男性，45岁，右下肢大隐静脉曲张4年，近期出现间歇性跛行。手术切除病变血管，见血管内红褐色固体物填充。; 患者男性，45岁，右下肢大隐静脉曲张4年，近期出现间歇性跛行。手术切除病变血管，见血管内红褐色固体物填充。
该病变形成的条件不包括(); 男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）。; 男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）。; 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）; 男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为(); 男性，43岁。心悸1周，查体；心率120次／分，心律规整，其心悸不可能由以下疾病所致的是（）; 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病（）。; 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是（）; 男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）; 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）; 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是（）; 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）

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