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痄腮出现高热,耳下腮部肿胀,同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反复抽搐。其证候是()

单选题
2021-12-25 00:33
A、邪犯少阳
B、热毒壅盛
C、邪陷心肝
D、痰热闭窍
E、余邪留恋
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正确答案
C

试题解析
足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙闭心包,可见高热、抽搐、昏迷等证,此为邪陷心肝之变证。

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病例摘要:
王某,女性,12岁,5年级学生。
1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。
查体:T38.3℃,P91次/分,左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉滑数。
辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。

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