男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白70g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数2%，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（）. -题库考试答案搜索网

男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3．0×10¹²／L，血红蛋白70g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数2%，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（）.

单选题

2021-12-25 13:12

A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼贫血
D、铁粒幼细胞贫血
E、慢性感染或慢性炎症性贫血

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正确答案

C

试题解析

巨幼红细胞性贫血时，MCV增高。小细胞低色素性贫血见于珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病贫血、缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血等；靶形细胞见于各种低色素性贫血、阻塞性黄疸、脾切除后；网织红细胞增高见于溶血性贫血、急性失血。巨幼细胞性贫血为大细胞正色素性贫血，与其他贫血有所不同。

标签：贫血概述临床医学检验学主治医师

感兴趣题目

患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为（）

女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。进行血清铁代谢检查，有可能出现（）

男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为（）

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

患者，女，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）。

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择（）.

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑（）

男性，28岁。头昏、乏力、间歇性齿龈性出血，皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现（）。

相关题目: 患者，男性，21岁。因头昏、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：Hb62g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板32×10⁹/L。骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是（　　）。; 男性，28岁，头昏乏力，面色苍白2年余。检验：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片间红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（　　）。; 女性，26岁，2年前因头昏乏力，面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（　　）。; 男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。体检：面色不佳，脾肋下3cm。检验：血红蛋白80g/L；红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据以上情况，你考虑哪项检查最为重要？（　　）; 男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol/L(43μg/dl)，总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl)；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（　　）。; 男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是（　　）。; 男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断？（　　）; 男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70 g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L；外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能？（　　）; 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10¹²/L，血红蛋白80g/L，MCV 120fl、MCH 41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变？（　　）; 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10¹²/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）.; 男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。
本例贫血发病机制可能为(); 男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。
患者可能为哪种溶血性贫血(); 男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10¹²/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）; 患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）.; 男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3．0×10¹²／L，血红蛋白70g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数2%，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（）.; 女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×10/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血(); 男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L（430μg／dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）; 女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（）。; 男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。体检：面色不佳，脾肋下3cm。检验：血红蛋白80g/L；红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据以上情况，考虑哪项检查最为重要（）; 45岁，男性。面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g/L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。临床表现还可能有（）

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