某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么? -题库考试答案搜索网

某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?

问答题

2021-12-25 23:47

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正确答案

1．冬季发病，学校有类似病人，急起高热，剧烈头痛，频繁喷射性呕吐，皮肤出血点，脑膜刺激征，WBC总数高，中性粒细胞比例高。
2．其他细菌引起的化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核性脑膜炎。
3．腰穿测压力，脑脊液常规，脑脊液生化，脑脊液细菌学检查，脑脊液培养。
4．有脑膜刺激症状，不明原因的剧烈头痛。
5．脑脊液离心沉淀涂片找到革兰阴性双球菌，脑脊液培养检出脑膜炎双球菌。

试题解析

标签：临床医学检验理化检验技术

感兴趣题目

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）

患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅，可能发现的体征是（　　）。

患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是（　　）。

简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。

简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。以及相关病史？

患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是

患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是

患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是

患儿男，5岁，因“眼睑及双下肢水肿、血尿4天，呕吐、腹泻2天”入院，昨日尿量100～400ml，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，血压140/90mmHg，心肺无异常，此患儿24小时液体量应为（　　）。

患儿男，5岁，因“眼睑及双下肢水肿、血尿4天，呕吐、腹泻2天”入院，昨日尿量100～400ml，尿蛋自（＋＋），红细胞满视野，血压140/90mmHg，心肺无异常，此患儿24小时液体量应为（　　）。

患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是