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陈某，女，43岁，湖南岳阳人，已婚。因腹痛腹泻1天，于2004年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会，饮食过度，傍晚时即腹胀腹痛，时时欲解大便，泻下急迫，粪色黄褐．气味秽臭，粪质稀薄，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，遂来院诊治。T38℃，P84次／分，R24次／分，BP146／88mmHg。发育正常，营养中等，急性面容。全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结不肿大，心肺（-），腹平软，无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及，肠鸣音亢进。舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC11．5×109／L，N0．95，L0．30，PT210×109／L，RBC4．5×1012／L，Hb145g／L；大便常规：粪质稀薄，粪色黄褐，WBC1～4个／HP。

问答题
2021-12-26 14:07
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正确答案
辨病辨证依据：患者腹痛、腹泻1天。病因恣食过度，急性发病，泻下急迫，故诊断为泄泻。时值盛夏，饮食内聚易酿化成湿热，湿热蕴结，气机失畅，故腹胀腹痛；湿热下注，故泻下急迫，肛门灼热，时时欲解；粪色黄褐，气味秽臭，烦热口渴，小便短赤，苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。辨证属湿热伤中证。
西医诊断依据：①起病急，有饮食不节之病史；②以腹痛腹泻，泻下急迫，泻物秽臭为主症；③血常规：WBC11.5×109／L，N0.95；大便常规：WBC1～4个／HP。
入院诊断：中医诊断：泄泻（湿热伤中证）。
西医诊断：急性肠炎。
治法：清热利湿。
方药：葛根芩连汤加减。
葛根15g黄连10g黄芩12g茯苓12g厚朴10g银花10g甘草6g
水煎，每日1剂，分2次服。
试题解析
标签： 辩证论治综合练习 中医执业医师实践技能
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