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患者,男性,52岁,菜农,因头昏的答案

患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。
血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)

问答题
2021-12-26 15:26
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正确答案

最可能的诊断是钩虫病、可能并发贫血及贫血性心脏病。
进一步确诊可采用大便盐水漂浮法找虫卵,阴性者可多次重复检查。
治疗方案:①驱虫治疗:选用苯咪唑类(以复方甲苯达唑最适宜)。②对症治疗:口服硫酸亚铁(0.393/天)或10%枸橼酸铁胺。口服维生素C。加强营养,特别是富含铁的食品,有条件者予小量输血。③宣传教育:包括改良卫生习惯、改革施肥与耕作方法等。


试题解析

感兴趣题目

患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。
血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)

患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。

OR的流行病学含义为()。
程某,男,16岁,学生。2001年7月12日初诊。患者近几个月来因学习紧张,感到视力模糊,眼球作胀,时有腰酸耳鸣,夜寐多梦,头昏,舌淡红、少苔,脉细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

患者男性,38岁,头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示,应诊断为()。

患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。

患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。

患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。治疗正确的是()
患者,男,52岁,腰膝酸软,耳鸣,头目眩晕,夜尿频多,首选的药物是( )
患者男,52岁,因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该52岁患者最可能的诊断是()。
患者男性,46岁。硬膜外麻醉下手术,术中患者主诉出现耳鸣、头晕,则应考虑(  )。
患者,男性,52岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是
患者头晕胀痛,面赤耳鸣,口苦咽干,为()所致;头晕昏沉,胸闷呕恶,为()所致;头昏眼花,面白舌淡,心悸失眠者,为()所致;头晕耳鸣,遗精健忘,腰膝酸软者,为()所致。
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患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。

为确定诊断,首选检查是()

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