脑脊液呈血性且又不排除穿刺损伤时，可采用3管试验法鉴别，方法是取3只试管分别连续接取脑脊液，如为陈旧性出血，如蛛网膜下隙出血，3只试管呈均匀一致血性脑脊液。穿刺损伤性出血则第1管呈血性，第2管为较浅红色，第3管红色更浅甚至无色。另外，穿刺损伤出血，脑脊液的血色呈鲜红色，常很快有血凝块形成。腰穿观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动和脉搏性搏动，以了解下蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。在颅内压增高时，当腰穿放液过多、过快时，可在穿刺当时发生脑疝，故应注意观察患者神志状况。