女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。若胸腔穿刺抽得脓液,可诊断为脓胸。观察脓液外观性状,质地稀稠,有无臭味,并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,选用敏感抗生素。反复行胸膜腔穿刺排净脓液;同时给予全身支持治疗,如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。
女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示:右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行(99m)Tc-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为()
病历摘要:女,56岁。因胸部不适,2月来诊,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。查体:左胸呼吸音减弱,左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。
病历摘要:女,56岁。因胸部不适,2月来诊,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。查体:左胸呼吸音减弱,左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是()免费的网站请分享给朋友吧