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女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

单选题
2021-12-27 19:43
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃、十二指肠溃疡穿孔
E、胆总管结石、胆管炎
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正确答案
B
试题解析
根据右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，有恶心、呕吐，畏寒，发热，以及无黄疸的临床症状考虑急性胆囊炎。
标签： 消化内科综合练习 广西住院医师
感兴趣题目
简要病史：女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。
女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）
男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，莫非氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现（）
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断是（）
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）
简要病史：女性，28岁。停经50天，恶心、呕吐10天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，莫非氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行MRI检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现()
女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。目前诊断考虑为（）
男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）。
女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）
患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。体检应注意有无哪项体征（）
女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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首选的治疗措施是()
患者，女性，35岁，平时喜欢饮酒，昨夜暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血清淀粉酶600U，应诊断为（　　）。
患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为（　　）。
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女性，16岁，有痛经史，否认性生活史，停经37天，阴道流血3天伴腹痛2天半，并恶心、呕吐1天。

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女性，16岁，有痛经史，否认性生活史，停经37天，阴道流血3天伴腹痛2天半，并恶心、呕吐1天。

首选的辅助检查是()
男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是（）。
2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部（）
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