试述红细胞抗体吸收试验原理和临床意义。
原理:一定稀释度的抗体加入已知抗原的红细胞(检测抗体)或受检红细胞加入已知效价的特异性抗血清(检测红细胞抗原),溶液中的抗体与红细胞上的抗原结合,离心,将经过抗原吸收的血清和红细胞分开。将吸收前、后的血清倍比稀释再与已知抗原的红细胞共同孵育,检查血清中抗体效价是否降低或消失。若明显降低或消失,证明抗体已被红细胞吸附,血清中含有与红细胞抗原对应的抗体,或被检红细胞血型与加入的已知抗原的红细胞相同。
临床意义:(1)用于间接证明红细胞上的血型抗原及其强度,解决红细胞定型困难的问题。常用于ABO亚型的鉴定、全凝集或多凝集红细胞的定型以及某种原因引起红细胞血型抗原减弱时的定型。
(2)结合放散试验可鉴定抗体特性,探明是单一抗体、混合抗体或复合抗体,是何种免疫球蛋白,是否为凝集素。
(3)可在多种抗体中通过吸收试验移走某种不需要的抗体,保留某种需要的特异性抗体,达到获取单一特异性抗体的目的。
(4)克服自身抗体的干扰,如用自身红细胞吸收血清中的自身抗体,解决配血困难。
患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。
临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是()。患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。
此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()。患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。
该输血反应最可能是什么引起的()。免费的网站请分享给朋友吧