脊髓损伤患者能否使用琥珀胆碱?
急性脊髓损伤后48～72h内，去神经的肌肉反应性产生外周的乙酰胆碱受体沿肌细胞膜的增生。琥珀胆碱产生的去极化反应既涉及神经肌肉接头，又影响接头以外的受体。释放到血液循环中大量的钾可导致室颤和以及骤停。脊髓损伤患者中预先给予非去极化肌松药并不一定降低琥珀酰胆碱导致的钾释放。受伤后约2周的患者在使用琥珀胆碱后的钾释放最多。钾释放增加持续的时间尚不清楚，但约3～6个月后可减退。不过有些作者还是建议脊髓损伤后至少8个月后才能使用琥珀胆碱。
女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。
为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合()女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。
患者术后躁动的原因可能是()女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。
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