[病例分析]女患,65岁,既往有高血压史。昨晚因血压高达190/120mmHg,服用北京降压零号3片,早晨起床时突然感到天旋地转,恶心,呕吐2次,站立不稳。当时测血压110/70mmHg。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳,约20分钟后恢复正常,7天来上述症状反复出现3次,来诊时血压170/100mmHg,查体未见神经系统定位体征。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗目的。
1.诊断短暂性脑缺血发作(TIA.。诊断依据:①老年女性,急性起病;②以右侧上肢无力、不能握拳为主要表现,约20分钟恢复正常,反复发作3次;③既往有高血压史;④查体未见神经系统定位体征。2.需要相鉴别的疾病可逆性缺血性神经功能缺损,短暂发作性神经疾病如局灶性癫痫、内耳性眩晕、晕厥和阿-斯综合征等。3.还应做的检查需要进行血常规及生化检查、头颅CT或MRI检查、TCD及DSA检查。4.治疗目的消除病因、减少及预防复发、保护脑功能,对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗,防止脑梗死发生。
患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。
此时考虑患者出现了()男性,58岁,本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院,有高血压史,吸烟。住院期间出现意识模糊,血压为80/60mmHg,当即做心电图检查,下图为当时的心电图。
患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体:正常。
可考虑的治疗有(提示患者在住院治疗期间再次类似发作。)()免费的网站请分享给朋友吧