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简述休克时微循环的变化。

问答题
2021-12-29 02:15
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正确答案

休克时微循环的变化:
微循环是分布于全身各脏器和组织的微动脉和微静脉之间的微细循环。正常时微循环血容量占全身总血容量的5%~10%。在休克代偿期,即休克早期,因循环血容量减少,引起反射性交感神经兴奋,儿茶酚胺及其有关活性物质分泌增多,使细小动脉和毛细血管前括约肌收缩,微循环灌注血量减少,导致组织缺血缺氧,故又称微循环缺血缺氧期。
若休克没有纠正,进入休克失代偿期,微循环缺血缺氧时间长久,酸性代谢产物堆积,此时细小动脉和毛细血管前括约肌因对儿茶酚胺类物质的反应性降低,在细菌毒素、组胺、缓激肽等作用下微循环开放,血管床容积增大,大量血液流人微循环并使之扩张、麻痹,导致血液淤滞,也称微循环淤血缺氧期。
若休克进一步发展至休克晚期,微循环血流缓慢,血液浓缩,毛细血管内纤维蛋白沉积,血管内皮细胞肿胀,白细胞和血小板粘附,红细胞变形、聚集形成微血栓,加重血液淤滞,导致血浆外渗和弥散性血管内凝血(DIC),故又称微循环难治期。


试题解析