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男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）。

单选题
2021-12-29 06:26
A、A.系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、系膜肾病
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D
试题解析
标签： 肾内科综合练习 肾内科学(医学高级)
感兴趣题目
34周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次／分，血压160／110mmHg（21.3／14.7kPa），宫高28cm，腹围94cm，尿蛋白（++），水肿（+++），尿比重1.025，以下哪项治疗不正确（）
患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（）
女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（（2+），尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常最适当的处理是（）
患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提问：该患者应首先排除的是（）。
男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）
女，31岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140／90mmHg，下肢水肿，心肺（-），宫高32cm，头位，胎心率146次／分，急查尿蛋白（+），下列治疗方案应除外（）
男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）。
患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）
患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb95g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～20/HP；SCr483μmol/L，BUN28mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是（）。
男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）.
赵某，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛半天，无恶心、呕吐，胎心率132次／分，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++）。应考虑（）
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男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（　　）。

男，22岁。乏力1个月，水肿少尿伴血压升高1周，尿蛋白（2＋），尿RBC30～50/HP，血Hb76g/L，补体C3正常，肌酐42µmol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是（　）。
患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是（　　）。
男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（－），蛋白（＋＋＋），尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是（　　）。

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

下列哪项对诊断本病价值最小()

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

进一步检查首选()

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为()

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为()
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是（）
男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者行肾活检，最有可能的病理类型为（）
孕妇，34岁。妊娠35周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.5g，下肢水肿。该孕妇最可能的情况是（）。
患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为（）
赵某，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛半天，无恶心、呕吐，胎心率132次／分，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++）。应考虑（）
某孕妇，29岁，孕35周，自觉头昏1周，加重2天。检查：血压165/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++）。该孕妇应诊断为（）。
女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理（）。
女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑（）。
女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）
患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20／14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。目前最可能并发（）
患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20／14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C3降低。诊断应首先考虑（）
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