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患者,男性,63岁,自感体重明显的答案

患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”,在门诊就诊。家族史:父母、兄弟及儿子均健康。体格检查:患者神志清楚,心、肺检查无异常。肝未触及,脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛,浅表淋巴结不大。实验室检查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%,淋巴细胞4%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主,可见原始粒细胞,嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多,红系增生受抑。细胞化学染色:碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化检查:各项指标均正常。根据以上病例,该患者最可能的诊断是什么?

问答题
2021-12-29 19:39
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正确答案

本患者血象白细胞明显增高,并于外周血内出现幼稚的粒细胞故应考虑类白血病反应或慢性粒细胞白血病。特别是患者发现腹部有“包块”,更应注意是否类白血病反应。血象和骨髓象显示的形态学特点还不能判断是慢性粒细胞白血病或类白血病反应。碱性磷酸酶阳性率低,并发现异常的染色体(Ph染色体)故可诊断为慢性粒细胞白血病。


试题解析

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男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻该患者要确诊还需要查()
男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是()
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患者,男性,68岁,食管癌,食管明显梗阻的患者,术前减轻食管黏膜水肿的措施是()
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该患者可能的代谢紊乱是()

患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

目前最具有价值的辅助检查是()

患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

该患者第一个24小时应补充的累计丢失量是()

患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

对该患者关键的治疗措施是()

患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

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该患者最可能诊断是()

男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显

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男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显

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