患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是（） -题库考试答案搜索网

患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是（）

多选题

2021-12-29 21:01

A、A.PCT具有更高敏感性和特异性
B、B.CRP敏感性更高但特异性低
C、C.血清PCT<0.5ng/ml时不大可能是脓毒症
D、D.血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症
E、E.二者易受患者本身多种因素影响
F、F.二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标

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A| C| D

试题解析

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患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×10¹²/L，WBC9.0×10⁹/L。

该患者术后并发了（）

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。

胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）

胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）

患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）。

病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。后数天，突发心跳呼吸骤停，最可能的原因是（）

病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。麻醉诱导过程中最重要是预防（）

病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题室性心律失常的一线治疗药物是（）

某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）

患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术。此患者术后适宜的体位是（）。

患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是（）

患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。患者血清前降钙素（PCT）水平的临床意义（）

相关题目: 患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括; 患者，男性，41岁，右上腹疼痛2d。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是（　　）。; 患者，女性，34岁。行胆总管切开取石、T管引流术后13d，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁40mL。患者下床活动时不慎将形管脱出，处理应是（　　）。; 患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000mL左右，提示（　　）。; 患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（　　）。; 赵某，男，行胆总管切开取石，T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T形管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（　　）。; 患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000mL，提示（　　）。; 患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示（　）。; 患者女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后15天，T管引流液清亮，约200ml/日，无腹痛腹胀，试夹管24-36小时后出现不适，皮肤及巩膜黄疸消退，T管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是（　）。; 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。关于拔管指征错误的是（）; 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）; 患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。
术后回到ICU病房，T形管的处理是(); 患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。
患者的T形管一般要放置(); 患者，女性，45岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是(); 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×10¹²/L，WBC9.0×10⁹/L。
其诱因是（）; 胆总管探查和"T"形管引流术，适用于（）。; 患者女性，45岁。化脓性胆管炎，行胆总管探查术，术后胆总管引流选用(); 女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）。; 某女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10⁹／L。该病人术后并发了（）。; 患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）

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