一、诊断及诊断依据
（一）诊断
1.心包堵塞（血心包）2.心脏破裂（不能除外心包堵塞型）（二）诊断依据
BECK三联症（静脉压升高，BP下降，脉细快）4分
二、鉴别诊断
1.心脏损伤：心前区疼痛，似心梗样表现，EKGST、T波改变，心律失常，CPK-MB上升，LDH1上升，LDH2上升，UCG改变
2.心脏破裂：多见穿透伤，低血容量休克，血胸型。心包堵塞型少见。快速休克死亡
3.大血管破裂：进行性出血，快速死亡
4.室间隔破裂、瓣膜、乳头肌损伤：有杂音，急性心衰征，超声心动图可确诊
三、进一步检查
1.EKG：磷酸肌酸激酶-同功酶（CPK-MB.和酸脱氢酶
2.超声心动图
3.胸大片正侧位CT
4.心包穿刺（最主要，既是诊断又是抢救治疗的第一步）
四、治疗原则
1.抗休克治疗，输血、输液、镇静、止痛、吸O₂
2.心包穿刺，心包引流
3.尽早开胸探查（CVP16cmHrO以上。升压药，扩张血管药，输血输液抗休克无效时，或心包持续进行性出血者）
4.抗生素防治感染