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2021-07-17 19:02
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患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短, 渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38,脉搏90/分,血压90/80mmHg,呼吸32/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+,双下肢可凹性水肿(++)。

问题1:该患者最主要的诊断是

患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短, 渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38,脉搏90/分,血压90/80mmHg,呼吸32/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+,双下肢可凹性水肿(++)。

问题2:该患者最可能的病因是

患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短, 渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38,脉搏90/分,血压90/80mmHg,呼吸32/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+,双下肢可凹性水肿(++)。

问题3:明确诊断应首选

患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短, 渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38,脉搏90/分,血压90/80mmHg,呼吸32/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+,双下肢可凹性水肿(++)。

问题4:患者移动性浊音(+)的主要原因是

患者,女,46岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛、血尿3天,伴发热、寒战、全身关节酸痛、腰痛、乏力。既往有糖尿病病史15年,曾有尿路感染史。查体:体温39.2℃,脉搏106/分,血压150/90mmHg;心率106/分,律规整,双肺正常,腹部无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿化验检查:尿蛋白(+++),红细胞37/HP,白细胞240/HP,尿比重1.018,白细胞管型0-2/HP;血红蛋白109g/L,白细胞11.2×10/L,中性粒细胞0.92

问题1:需要补充的病史资料

患者,女,46岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛、血尿3天,伴发热、寒战、全身关节酸痛、腰痛、乏力。既往有糖尿病病史15年,曾有尿路感染史。查体:体温39.2℃,脉搏106/分,血压150/90mmHg;心率106/分,律规整,双肺正常,腹部无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿化验检查:尿蛋白(+++),红细胞37/HP,白细胞240/HP,尿比重1.018,白细胞管型0-2/HP;血红蛋白109g/L,白细胞11.2×10/L,中性粒细胞0.92

问题2:需要做的进一步检查是

第一部药典性官修本草著作是(    )

患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年83日入院。现体温40.1℃,血压14. 7/9. 3kPa 110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大、对光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babinski 征(+ )。

本例最可能的诊断是

患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年83日入院。现体温40.1℃,血压14. 7/9. 3kPa 110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大、对光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babinski 征(+ )。

最需要排除的疾病是

患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便810/天,伴发热,体温39℃左右。结肠镜示全结肠黏膜粗糙, 呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,,附有脓血性分泌物。

问题1:该患者治疗应首选

患者,男,45岁。间断腹泻3年,大便24/天,不伴腹痛。近半年腹泻加重,大便68/天,体重下降10kg。查体:一般情况尚可,消瘦,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。

问题1:病史还应补充询问的内容不包括

第一部药典性官修本草著作是(    )

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