首页/ 题库 / [问答题]男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性的答案

男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

问答题
2021-12-30 02:51
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正确答案

问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。
(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎


试题解析

感兴趣题目
男孩,6岁,尿少、头痛3天,呕吐3次,惊厥一次,查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点,下列对解释其临床表现最有意义的检查是:()
男性,22岁,农民,水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,无腹痛,3小时后出现喷射性呕吐,且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期()。
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男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是()
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患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑()
患者男性,10岁,腹泻3天,日3~4次,泄下清稀如水样,腹痛肠鸣,兼恶寒发热头痛,苔薄白,脉浮,证属()
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男孩,9岁,尿少、水肿、尿色加深4天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行()
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简要病史:男性,70岁。全腹胀满3天,间歇呕吐1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
主诉:患者,男,39岁。喘促反复发作9年,加重伴喉中哮鸣3天。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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简要病史:女性,31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()
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简要病史:男孩,1岁1个月。发热2天,惊厥1次急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是()
7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。

该病人最可能的诊断是()

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女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。

该病儿最可能的诊断是()
简要病史:女孩,6岁。发热5天,咳嗽3天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是()
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