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男性,18岁,感冒后感心悸,听诊心律不齐,第一心音强弱不等,心电图示P-R间期逐渐延长,且P波时有脱落()

单选题
2021-12-30 10:58
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、阵发性室性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、交界区期前收缩
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正确答案
D

试题解析
1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长,二尖瓣关闭时间不规律,由于各心搏的舒张期长短不一,舒张末期左心室残余血量不同,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,部分心室被室性心动过速波形所激动的情况,出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况,这称为室早融合波,是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩,房性期前收缩的P波位于QRS波前,而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形,代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。

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男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为()

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()
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女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

此时患者如做心电图,可诊断为()
患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。其心律失常可能是().
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55岁,男性,诊断为冠心病,急性心梗,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。治疗心律失常首选()
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