脾为后天之本，肾为先天之本。李中梓提出了脾肾先后二天都应重视的观点。认为脾肾二脏在生命活动中有重要作用，故诊治疾病十分重视脾肾是否亏虚。诊脉之时需重视脉中的胃气与肾气的盛衰。冲阳为阳明胃经之俞穴，此处之脉象可知胃气之盛衰。太溪为少阴肾经之俞穴，此处之脉象可知肾气之盛衰；治先天根本，则有水火之分，水不足者，六味丸壮水，肾主，以制阳光；火不足者，八味丸益火之源，以消阴翳。治后天根本，则有饮食劳倦之分，饮食伤者，枳术丸主之，劳倦伤者，补中益气汤主之。在具体运用过程中，方法有三：（1）脾肾并重同补，特点是：理脾不拘于辛燥升提，治肾不拘于滋腻呆滞，随证化裁，灵活变通。（2）补肾为主兼以补脾，如以肾虚为主者，以甘寒补肾，又恐其滋腻碍脾而佐以砂仁、沉香之类；脾虚者加人人参等品。（3）补脾为主兼以补肾。