男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到2/6~3/6级喷射性收缩期杂音。.X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
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