孕妇,27岁,停经36周,阴道流血2小时入院。查:宫高35cm,腹围114cm,有不规律宫缩,腹壁无压痛,骨盆外测量未见异常,听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。问:该病例的诊断及鉴别诊断。需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?为明确诊断还需做何检查,及处理原则?
诊断考虑为妊娠36周,双胎妊娠,前置胎盘,需与胎盘早剥鉴别,还需从病史,如家族史,是否应用促排卵药物,以及产后检查胎膜鉴别为何种双胎妊娠。为明确诊断还需作B超检查,治疗考虑终止妊娠,根据B超结果选择终止妊娠方式。
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
最可能的诊断是()患者女,36岁。已婚。停经60天,阴道少量出血5天,色暗红,伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多,并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开,有组织露出,子宫如孕7周大小,阴道流血多。此时最应进行的处理( )。
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