简述镫骨性耳硬化的诊断及治疗原则。
双侧非对称性进行性传导性聋,鼓膜正常,咽鼓管功能良好,Celle试验阴性,骨导纯音曲线上有卡哈切迹,鼓室导抗图As型,即可诊断为镫骨性耳硬化。
耳硬化治疗以手术为主,目前多行镫骨足板切除术。镫骨足板切除术对于儿童、妊娠妇女、舞蹈演员、体操运动员,以及在气压剧变条件下工作的人员属禁忌。病变早期听力损失未超过40dB,手术耳为惟一有听力的耳,两型硬化并存,伴眩晕或迷路积水症状者也不宜手术。不宜或不愿手术者可佩戴助听器,伴耳蜗性耳硬化者可试用氟化钠、碳酸钠治疗,必要时可加用维生素D。
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