患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。阴道见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)最可能的诊断是(提示盆腔超声示子宫内膜增厚,最厚处约1.8cm,另见宫腔内不规则混合回声3.5cm×4.6cm。)()。
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