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男,48岁,农民,因反复乏力,食的答案

男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。
无输血史。不吸烟,不饮酒。
查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。
血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(+),镜检(-)。

问答题
2021-12-31 00:49
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正确答案

可能诊断:慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病等。因年龄较高,遗传性肝病的可能小。最可能的是病毒性肝炎(乙型、丙型)。诊断依据:①反复乏力、纳差、肝区不适3年;②慢性肝病面容,有蜘蛛痣;③肝脾大。


试题解析

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男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()
吴某,男,30岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,住院治疗。对病人采取的隔离措施不妥的是()
吴某,男,30岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,住院治疗。需要采取同一隔离措施的其他疾病还有()
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余先生,30岁,因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退,伴恶心呕吐3日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,入院治疗。余先生病愈出院时,护士为其做终末消毒处理,不正确的处理是()
余先生,30岁,因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退,伴恶心呕吐3日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,入院治疗。余先生用过的餐具处理程序错误的是()
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()

男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。
无输血史。不吸烟,不饮酒。
查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。
血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(+),镜检(-)。

莫某,男,18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HAV-IgM(-)、抗HAV-IgG(-)。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为()
男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()。
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患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

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男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。最有诊断价值的检查是()
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