8、患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1个月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为( )。
患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()8、患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1个月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为( )。
男性,50岁。20年前曾患“乙肝”,近几年来,面、胸部出现蜘蛛状血管痣,1月前发现黄疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是( )。
病史:患者,男,50岁,患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来,出现心前区不适和疼痛,且病情逐渐加重。临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难,心力衰竭,经抢救无效死亡。
尸检示:
(1)心脏:冠状动脉有不同程度的粥样硬化,尤以左冠状动脉前降支最明显,管腔狭窄Ⅲ~Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检:该处心肌胞浆红染,细胞核消失,部分心肌纤维外形仍可辨认。
(2)肝脏:体积轻度增大,呈淡黄色,边缘稍圆钝。镜检:大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。
(3)胰腺:胰岛数目减少,体积减小,B细胞明显减少,部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积,细胞和血管分布稀疏。
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
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