《金匮》对肺胀的主要病机认为是内外合邪，邪实气闭，肺气胀满。也就是说，因饮阻气机，肺失宣降，或郁而生热。分析越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤，可以发现二者均用麻黄、半夏、石膏，此即为病机而设之药。肺主皮毛，外邪束表或饮邪阻肺，则肺失宣降而喘咳，故用麻黄以宣肺平喘。饮邪为肺胀之主因，故以半夏降逆散结化痰饮，配麻黄成一宣一降之势，有助于肺之宣降功能复常。又肺中邪郁气阻必生热，饮热迫肺则喘咳不已，故以石膏之辛甘寒之性以清之。配伍麻黄更能发越水气，兼清郁热，令内停饮热之邪从内外上下分消而去。