试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。
新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗原则:
(1)三支持:①维持良好的通气、换气功能,使血气和pH值保持在正常范围;②维持周身和各脏器足够的血液灌流,使心率和血压保持在正常范围;③维持血糖在正常高值。
(2)三对症:①控制惊厥。首选苯巴比妥钠,负荷量20mg/kg,12小时后给维持量5mg/(kg·D.。②降低颅内压。先用速尿1mg/kg静推,6小时后可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg静脉注射,4~6小时后重复使用,力争在2~3天内使颅内压明显下降便可停药。③消除脑干症状。纳洛酮0.05~0.10mg/kg静脉注射,以后改为每小时0.03~0.05mg/kg,持续4~6小时,连用2~3天。
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